P281: Citrullinémie, Vieillissement, Statut nutritionnel, fonctionnel et cognitif : Étude longitudinale dans la Population SUVIMAX2

Introduction et but de l’etude L’evolution avec le vieillissement de la composition corporelle (augmentation de la masse grasse et diminution de la masse maigre), et des statuts cognitif et fonctionnel est fortement influencee par les apports alimentaires et le statut nutritionnel. Un acide amine non essentiel, la citrulline, pourrait participer a la qualite de cette evolution. Il est en effet capable de stimuler la synthese proteique musculaire et, chez le rat âge, d’augmenter la masse musculaire, de diminuer la masse grasse et de stimuler la motricite, vraisemblablement en stimulant l’activite dopaminergique dans le striatum. Cependant, le role physiologique de la citrulline reste mal connu chez l’Homme vieillissant. Objectifs : Ils etaient de decrire les variations de la citrullinemie au cours du vieillissement et de determiner si ces variations sont associees aux statuts nutritionnel, fonctionnel ou cognitif. Materiel et methodes Dans un echantillon (n = 337) de volontaires de la population SUVIMAX 2, âges de 69 ans en moyenne en 2007, la citrullinemie a ete mesuree dans des echantillons sanguins preleves en 1994–1996 (T1) et en 2007–2009 (T2), a 13 ans d’intervalle en moyenne. Les parametres deja recueillis dans SUVIMAX comprenaient les apports proteiques et energetiques, le poids, l’IMC, le tour de taille, la masse maigre et la masse grasse, la glycemie, le bilan lipidique, l’activite physique, la fonction musculaire (force de prehension, SPPB), des tests cognitifs et de qualite de vie. Resultats et Analyse statistique L’analyse transversale a T1 montre que la clairance de la creatinine (ClCr) est le seul determinant independant de la citrullinemie (plus la ClCr est basse, plus la citrullinemie est elevee, p = 0,005, regression lineaire). En longitudinal, la citrullinemie diminue avec l’âge (35,9 ± 7,7 a 33,9 ± 7,6 i mol/L ; test de Student p = 0,0007) chez les hommes et chez les femmes. La diminution de la citrullinemie ajustee sur la citrullinemie initiale, sur l’âge et sur la ClCr est associee, en regression lineaire, a un tour de taille plus faible (p = 0,03) et a une albumine-mie plus elevee a T2 (p = 0,03). Il n’y a pas d’association avec les fonctions musculaires ou cognitives a T2. Conclusion Ce travail montre pour la premiere fois que la citrullinemie diminue significativement avec l’âge chez des volontaires sains, et ce malgre un declin de la clairance de la creatinine-mie. Les variations de la citrullinemie en physiologie semblent peu dependantes du statut nutritionnel et ne sont pas predictives de la qualite du vieillissement en termes de statuts fonctionnel et cognitif.