Biopsie échoguidée dans le diagnostic de masses pulmonaires périphériques : expérience du service de pneumologie du CHNU de Fann

Introduction L’echographie est utilisee de plus en plus en pratique pneumologique pour les manœuvres pleurales et les biopsies de masses. Elle est caracterisee par son innocuite, sa reproductibilite, son faible cout. Elle peut etre realisee au lit du malade. Elle connait egalement certaines limites comme l’impossibilite de biopsier des masses infra-centimetriques ou n’ayant pas de contact pleural. Le but etait d’introduire le guidage echographique a l’algorithme diagnostique des masses pulmonaires peripheriques. Methodes Il s’agissait d’une etude prospective, descriptive et analytique realisee sur une periode de 27 mois (10 octobre 2018 au 1er octobre 2020). Nous avons recrute tout patient qui avait beneficie d’une biopsie trans parietale de masse guidee par l’echographie thoracique faite dans le service durant la periode d’etude. Resultats Nous avions 30 patients 21 hommes (70 %) et 9 femmes (30 %). Il s’agissait de lesions qui mesuraient en moyenne 69,4 mm (10 a 130 mm) a l’echographie. Les complications etaient rapportees dans 23,3 %. Elles etaient a type de douleur thoracique. Le tiers des tumeurs non vascularisees au scanner etait bien vascularise a l’echographie thoracique doppler. Parmi les 26 prelevements analyses, la rentabilite diagnostique etait de 96,1 % soit 25 biopsies. L’histologie concluait a un adenocarcinome bronchique dans 48 % (n = 12). Conclusion La biopsie transparietale echoguidee assure une meilleure visibilite des structures vasculaire, permettant d’eviter le plus possible les complications a type de lesions vasculaire. Elle est associee a une rentabilite diagnostique de 96,1 %.