Reprise du sport après ligamentoplastie du ligament croisé antérieur chez 239 sportifs

Introduction La rupture du LCA est un probleme commun chez les sujets sportifs. Un des objectifs de la reconstruction du LCA est de reprendre le meme sport au meme niveau. Le but de cette etude etait d’evaluer le retour au sport apres une reconstruction du LCA chez des sportifs pivots. Materiel et methodes Une etude multicentrique retrospective incluant 239 sportifs, operes d’une reconstruction du LCA, entre janvier 2010 et juin 2012 a ete menee. Six centres etaient inclus et 4 types de greffe ont ete utilises. Les criteres d’inclusions etaient une rupture isolee du LCA avec ou sans lesion meniscale chez des athletes âges de 15 a 50 ans et pratiquant avant l’accident un sport pivot ou pivot/contact, en competition ou en loisir. Le recul moyen etait de 23,7 ± 10,3 mois. L’âge moyen etait de 28,5 ans. Le critere principal de jugement etait le retour au sport, le niveau de reprise et le delai. Les criteres secondaires etaient l’evaluation fonctionnelle du genou (IKDC, Lysholm), une echelle de satisfaction et l’evaluation psychologique par le score ACL-RSI-Fr. Resultats A 23,7 mois de recul moyen, 88 % des patients ont repris le sport. Trente-huit pour cent des patients ont repris le meme sport au meme niveau, 39 % le meme sport a un niveau inferieur, 15 % ont change et 8 % ont arrete. Le delai de retour a la course etait de 7,6 mois, le delai de retour au sport pivot etait de 10,2 mois et le delai de retour au sport pivot de competition etait de 10,3 mois, les competiteurs reprenant plus rapidement. Concernant les competiteurs, 47,5 % pratiquait un sport pivot en competition au dernier recul. La technique chirurgicale, l’âge, le sexe n’avaient pas d’influence sur la reprise du sport. Le niveau sportif avant la rupture avait une influence sur la reprise du sport, 67 % des professionnels ont repris le meme sport au meme niveau, 46 % des competiteurs, 31 % des sportifs loisirs reguliers et 12,5 % des sportifs loisirs occasionnels. Les sujets ayant repris le sport a un niveau identique ou superieur a celui qu’ils avaient avant la rupture ont un score ACL-RSI-Fr plus eleve que les autres patients de facon significative. Conclusion Les facteurs influencant statistiquement le resultat etaient le niveau sportif avant le traumatisme et l’echelle psychologique ACL-RSI. Des axes d’amelioration pourraient etre mis en place pour augmenter le taux de reprise du sport, notamment la prise en charge psychologique.