Tratamiento quirúrgico del tumor primario en pacientes con cáncer de mama en estadio IV

Resumen Introduccion El objetivo del estudio fue analizar el impacto de la cirugia locorregional en la supervivencia de pacientes con cancer de mama estadio IV . Pacientes y metodos Estudio retrospectivo que incluyo a pacientes con cancer de mama y metastasis sincronicas. Se excluyo a pacientes con ECOG superior a 2 y elevado riesgo anestesico-quirurgico. Se evaluaron las siguientes variables: edad, tamano tumoral, afectacion ganglionar, tipo histologico, grado histologico, receptores hormonales, sobreexpresion de HER2, numero de organos afectos, localizacion de las metastasis y tratamiento quirurgico. El impacto de la cirugia y las distintas variables clinico-patologicas sobre la supervivencia se analizo mediante un modelo de regresion de Cox. Resultados Se incluyo a 69 pacientes, de los que 36 (52,2%) fueron intervenidos quirurgicamente (grupo estudio). Tras un seguimiento medio de 34 meses, la supervivencia media de la serie fue de 55 meses y no se encontraron diferencias significativas entre el grupo estudio y el grupo de pacientes sin intervencion quirurgica (p = 0,187). Se identificaron 2 factores relacionados con una peor supervivencia: el numero de organos con metastasis (HR = 1,69; IC 95%: 1,05- 2,71) y el cancer triple negativo (HR = 3,49; IC 95%: 1,39-8,74). La cirugia locorregional, sin embargo, no se relaciono con la supervivencia. Conclusiones El tratamiento quirurgico locorregional no se asocio con mayor supervivencia en pacientes con cancer de mama en estadio IV . El numero de organos con metastasis y los tumores triple negativo fueron factores de mal pronostico de supervivencia.