La extensión de la enfermedad coronaria determina la movilización de las células progenitoras endoteliales y las citocinas tras un primer infarto de miocardio con elevación del ST

Resumen Introduccion y objetivos La enfermedad coronaria multivaso es un importante factor pronostico postinfarto a pesar de nuevas formas de reperfusion como la angioplastia primaria. El objetivo del presente estudio es determinar la secuencia de variacion de diferentes poblaciones de celulas progenitoras endoteliales y factores angiogenicos (factor de crecimiento endotelial vascular, factor de crecimiento hepatocitario) segun el grado de extension de la enfermedad coronaria. Metodos Estudiamos la cinetica de liberacion en 32 pacientes ingresados por un primer infarto, agrupados segun tuvieran enfermedad coronaria monovaso o multivaso y 26 sujetos que constituyen el grupo control. Resultados Los pacientes presentaban un mayor numero de celulas progenitoras endoteliales y citocinas angiogenicas que los controles en las tres determinaciones realizadas (al ingreso, dia 3 y dia 7) de las siguientes subpoblaciones: CD34, CD34+CD133+, CD34+KDR+ y CD34+CD133+KDR+CD45+ (debil); este ultimo era mayor el dia 7. Los valores de las tres poblaciones analizadas eran mayores en los pacientes con enfermedad coronaria monovaso en las tres determinaciones. Las cifras del factor de crecimiento endotelial vascular subian durante la primera semana y las del factor de crecimiento hepatocitario mostraron un pico precoz al ingreso. No apreciamos diferencias significativas en las variaciones de citocinas segun el grado de extension de la enfermedad coronaria. Conclusiones Aunque las cineticas de liberacion de diferentes poblaciones de celulas progenitoras endoteliales en pacientes con un primer infarto agudo de miocardio con enfermedad monovaso con enfermedad multivaso fueron similares, su numero fue mayor en los pacientes con enfermedad coronaria monovaso. Las cifras del factor de crecimiento endotelial vascular ascendieron durante la primera semana y las del factor de crecimiento hepatocitario muestran un pico precoz al ingreso.