Abscesos profundos por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad

El Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC) emergio en Uruguay en el ano 2001 y desde ese momento se ha establecido como agente de multiples enfermedades infecciosas de la infancia. Algunas formas clinicas de presentacion mas frecuentes, como las infecciones superficiales, no ofrecen habitualmente dificultades diagnosticas. Otras menos frecuentes, como los abscesos de localizacion profunda, son formas menos conocidas donde el diagnostico no es sencillo y existe riesgo de tratamiento tardio lo cual contribuye a una mayor carga de morbimortalidad por este agente. En este trabajo se comunican cuatro casos clinicos de abscesos profundos por SAMR-AC, en pacientes hospitalizados en los anos 20092011 en el Hospital Pediatrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Se presentan tres casos de abscesos musculares, dos de ellos retroperitoneales, y un caso de abscesos hepaticos, forma de presentacion infrecuente pero tipica de este agente. Se destacan en esta serie las dificultades para el diagnostico temprano por lo inespecifico de la presentacion clinica, el apoyo fundamental de la imagenologia en la confirmacion diagnostica, la necesidad de tratamiento antimicrobiano prolongado y del drenaje adecuado del material colectado importante en la identificacion microbiologica del agente implicado.