Prise en charge des expositions sexuelles au VIH : Résultats d'une étude préliminaire en milieu militaire en 1999

Durant la premiere annee d'application du traitement preventif apres exposition au risque de transmission du VIH hors accident d'exposition au sang, une fiche de suivi des consultations specifiques a ete mise en place dans certaines unites ou bâtiments. Cette fiche permettait au medecin consulte de realiser un interrogatoire sur les conditions de prise de risque et de noter les elements qui intervenaient dans sa decision de mise en traitement ou pas. La tres grande majorite des causes de consultation concerne des ruptures de preservatif : 239 cas sur 267 fiches analysees. Ces ruptures apparaissent plus frequentes quand il y a alcoolisation, inexperience, precipitation ou conservation du preservatif plusieurs jours dans une poche avant utilisation. La decision de mise en traitement est plus frequente lors des situations evoquees ci-dessus, mais aussi quand le sujet est officier, militaire de carriere, si les consultations pour ce motif sont rares, mais surtout en fonction du niveau socio-economique de la partenaire ou de son statut serologique, connu ou suppose. La frequence relativement elevee de ces ruptures est difficilement explicable, mais il est vraisemblable qu'une partie de celles-ci ne soit qu'alleguee. Par contre, la frequence elevee des ruptures au niveau du reservoir ou de l'extremite fait envisager l'existence d'un point de fragilite qui meriterait des etudes complementaires.