Diagnóstico mediante 18F-FDG PET-TAC de infección quística hepática en paciente con enfermedad poliquística renal autosómica dominante y fiebre de origen desconocido

Resumen El diagnostico, la localizacion y el tratamiento de los quistes renales o hepaticos infectados en pacientes con enfermedad poliquistica renal autosomica dominante (EPRAD) sigue siendo un reto clinico. Comunicamos los hallazgos de la 18 F-FDG PET-TAC en un paciente diagnosticado de EPRAD, trasplantado renal hace 5 anos, que presento episodios repetidos de bacteriemia sin foco conocido en las exploraciones radiologicas practicadas. La exploracion con 18 F-FDG PET-TAC demostro numerosas imagenes hipermetabolicas de morfologia focal o anular relacionadas con el contenido y la pared de alguno de los quistes hepaticos. La mayor actividad metabolica se localizo en los segmentos vi y vii . Se procedio a la puncion y drenaje de uno de los quistes del segmento vi extrayendo 110 cc de un liquido purulento en el que crecio Escherichia coli (E. coli) BLEE. La exploracion de la 18 F-FDG PET-TAC deberia incluirse en el algoritmo diagnostico para detectar quistes hepaticos infectados en pacientes con EPRAD y fiebre de origen desconocido.