Insuffisance en vitamine D : évaluation d’une supplémentation orale standardisée utilisant des ampoules de 100 000 IU de cholécalciferol, en fonction du taux sérique initial de 25OH vitamine D

Resume Objectifs Il n’existe pas de protocole universel de supplementation en vitamine D en raison de la grande disparite des formes de supplementation en vitamine D disponibles dans les differents pays. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’efficacite du protocole de supplementation en vitamine D le plus souvent utilise en France pour corriger l’insuffisance en vitamine D definie par un taux serique de 25OHD inferieur a 30 ng/mL. Methodes Il s’agit d’une etude pragmatique multicentrique de supplementation en vitamine D, realisee chez 257 patients osteopeniques/osteoporotiques, ayant un deficit en vitamine D. Les patients ont recu une ampoule de 100 000 UI de vitamine D3 tous les 15 jours en fonction de leur taux initial de 25OHD serique (quatre ampoules pour un taux Resultats A M1, 198 patients sur 257 (77 %) avaient un taux serique 25OHD superieur a 30 ng/mL. Parmi ces patients, 85 %, avec un IMC inferieur a 25 kg/m 2 , avaient une concentration en 25OHD superieur a 30 ng/mL, tandis que seuls 66 % des patients avec un IMC superieur a 25 avaient un taux superieur a 30 ng/mL. A M2 et M3, ces taux ont diminue significativement ; 55 % des patients a M2 et 46 % a M3 conservaient un taux superieur a 30 ng/mL, sans difference significative en fonction du taux initial de 25OHD. Conclusion Ce protocole de supplementation a ete efficace pour augmenter le taux serique de 25OHD chez la plupart des patients qui presentaient une insuffisance en vitamine D avec un IMC inferieur a 25 kg/m 2 , mais pas chez les patients en surpoids. Dans la mesure ou environ la moitie de nos patients avaient un taux serique de 25OHD inferieur a 30 ng/mL a M2, nous proposons de donner des doses regulieres de vitamine D juste apres la supplementation initiale.