Effet de la formation en Initiative des Hôpitaux Amis des Bébés sur la durée de l’allaitement maternel exclusif à Kinshasa : un essai randomisé par grappes

Resume Position du probleme En depit de nombreux avantages qu’offre l’allaitement maternel, en Republique democratique du Congo la proportion d’enfants allaites de maniere exclusive jusqu’a l’âge de six mois reste faible. L’insuffisance du soutien a l’allaitement fourni aux meres par les prestataires de soins constitue un facteur important de l’arret precoce de l’allaitement maternel. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’effet de la formation des prestataires de soins en Initiative des Hopitaux Amis des Bebes sur la duree de l’allaitement maternel exclusif (AME) a Kinshasa. Methodes Au total, 422 meres recrutees a la premiere consultation prenatale dans 12 maternites et suivies jusqu’a six mois apres l’accouchement ont ete incluses dans un essai randomise par grappes. Au sein du groupe experimental, les prestataires de soins ont ete formes sur The 20-Hour Course For Maternity Staff. Le modele de Cox Proportional Hazards a ete utilise pour determiner l’effet de l’intervention sur la duree de l’AME. Resultats La proportion d’enfants allaites de maniere exclusive jusqu’a l’âge de six mois etait de 2,8 % ; la duree mediane de l’AME etait de 10,9 semaines (EIQ 4,3 a 14,9). Le risque instantane d’arret de l’AME avant l’âge de six mois etait 1,4 fois plus eleve dans le groupe temoin (RR ajuste [IC95 %] = 1,40 (1,10–1,78), p  = 0,007). Conclusion La formation des prestataires de soins en Initiative des Hopitaux Amis des Bebes etait associee a une amelioration significative de la duree de l’AME. L’extension de cette formation aux differentes maternites pourrait ameliorer la couverture de l’AME a Kinshasa.