SÍNDROME DO INTESTINO CURTO: UMA NOVA ALTERNATIVA DE TRATAMENTO CIRÚRGICO Short-bowel syndrome: a new alternative for surgical treatment

RESUMO – Introducao - A sindrome do intestino curto resulta de comprimento total de intestino delgado inadequado para manter a nutricao, e assim, os pacientes tornam-se cronicamente dependentes de nutricao parenteral total. Numerosas estrategias cirurgicas foram estudadas para restabelecer a funcao intestinal normal. Objetivo – Propor a utilizacao da inversao de segmento de alca associada a STEP - Serial Transverse Enteroplasty - para aumentar a area absortiva intestinal em pacientes com sindrome do intestino curto. Metodo - Os autores descrevem uma nova alternativa para o tratamento cirurgico da sindrome do intestino curto, demonstrando sua facilidade e eficiencia para o objetivo proposto. Resultados - As duas tecnicas associadas permitiram alongar a alca intestinal em 2,6 vezes do comprimento original, com posterior ganho de peso, reducao do numero de evacuacoes para uma exoneracao ao dia e melhora da qualidade de vida social e psicologica. Conclusao - Essa tecnica de inversao de segmento de alca intestinal e posterior STEP surge como tratamento eficiente e definitivo a sindrome do intestino curto de forma promissora e segura permitindo retorno a alimentacao por via oral com satisfatoria absorcao de nutrientes e ganho de peso, retorno da motilidade efetiva intestinal, associada a baixa morbidade e melhoria da qualidade de vida social e psicologica. Apesar de requerer varias cargas de grampeadores lineares apresenta baixa morbidade e passa a tornar-se um potencial substituto para o transplante intestinal.ABSTRACT – Background - The short bowel syndrome results of inadequate total length of small intestine that is not enough to nutrition, and so, the patients become dependents of total parenteral nutrition. Numerous surgical strategies had been studied to reestablish the normal intestinal function. Objective - Consider the inversion segment of small intestine associated with STEP - Serial Transverse Enteroplasty - to increase the intestinal absorptive area in patients with short bowel syndrome. Method - The authors describe a new alternative for surgical treatment of short bowel syndrome, demonstrating it’s easiness and efficiency for the considered objective. Results - The two techniques associated, had allowed lengthening the small intestine in 2,6 times the original length, with posterior profit of weight, reduction the number of evacuations. Conclusion - This technique of inversion segment of small intestine and posterior STEP is efficient, appears as definitive and promising technique of treatment to short bowel syndrome allowing return to oral feeding, with satisfactory absorption of nutrients, return to normal intestinal movement, associated to low morbidity and improvement the quality of social and psychological life. It presents low morbidity and is a potential substitute to intestinal transplant.