Financement des centres de brûlés de france les règles applicables en 2006

Le financement des hopitaux - et donc des centre de brules - est constitue de 3 parties: une dotation globale annuelle, un financement au prorata de l'activite (amene a prendre de plus en plus d'ampleur au fil des annees) et des dotations complementaires comportant notamment des elements modulateurs. La mesure de l'activite conditionne la repartition des patients dans 8 groupes homogenes de sejour (GHS) remuneres de maniere tres differente mais en tous cas moins qu'en 2005. La repartition des patients entre les differents GHS est tres influencee par la qualite du codage des sejours. Une part tres importante du budget provient de la remuneration complementaire apportee par des bonus quotidiens verses au prorata de la typologie du sejour (reanimation, soins intensifs et surveillance continue). Une part moindre est apportee soit par des bonus quotidiens verses au prorata de la duree du sejour lorsque celle-ci excede une valeur fixee, soit par un complement verse au pourcentage selon la region geographique dans laquelle est implante le centre des brules. Ces regles qui fixent les budgets des centres de brules varient annuellement et specialement dans le sens d'une reduction nationale des depenses de sante. Elle seront detaillees ici et leur impact sur les centres de brules sera evalue.