Bisegmentectomie 7-8 : intérêt du repérage pré-opératoire d'une veine hépatique inférieure droite (VHID)

Resume En chirurgie hepatique l'etendue de la resection depend souvent des rapports anatomiques de la tumeur avec les veines sus-hepatiques. La ligature de la veine sus-hepatique droite a son abouchement dans la veine cave inferieure aboutit en regle a la realisation d'une hepatectomie droite. A propos de six observations, le but de ce travail est de rappeler que lorsqu'il existe une veine sus-hepatique inferieure droite il est possible de realiser une bisegmentectomie 7 — et conserver les segments 5 et 6. Chez des patients dont les fonctions hepatiques peuvent etre alterees (cirrhose, chimiotherapie) la conservation de parenchyme hepatique peut etre un element determinant. La recherche de cette veine sus-hepatique surnumeraire est facilement faite lors du bilan pre-operatoire.