Lipofilling en reconstruction mammaire. Étude rétrospective de la satisfaction et de la qualité de vie à propos de 68 patientes

Resume But de l’etude Evaluer les resultats cliniques esthetiques, la satisfaction et la qualite de vie relative a la sante chez les patientes ayant beneficie d’une reconstruction mammaire par lipofilling exclusif ou en complement d’autres techniques chirurgicales. Materiels et methodes Une etude retrospective observationnelle a ete menee entre 2009 et 2014 chez quatre groupes de patientes ayant beneficie d’un lipofilling par un meme operateur, soit en complement d’un traitement conservateur (groupe 1), soit de maniere exclusive (groupe 2), soit en complement d’un lambeau (groupe 3) ou de protheses (groupe 4). Les donnees sociodemographiques, liees au lipomodelage ou a la pathologie tumorale ont ete recueillies et reportees dans un logiciel concu pour cette etude. La satisfaction et la qualite de vie apres lipomodelage a ete evaluee a l’aide du questionnaire BREAST Q © module reconstruction mammaire postoperatoire. Resultats Cent soixante-dix procedures de lipomodelage ont ete realisees chez 68 patientes. Le volume moyen transfere etait de 1421,2 cm 3  pour le groupe lipomodelage exclusif et le nombre de seances moyen etait de 4,9 etale sur une duree de 15,6 mois en moyenne. En adjuvant d’une technique ou d’une chirurgie conservatrice, le volume moyen total transfere etait de 212,2 cm 3  et le nombre de seances moyen etait de 1,4. L’abdomen etait le site donneur le plus utilise et la face posterieure des cuisses exclusivement utilisee en reconstruction exclusive. Le taux de cytosteatonecroses etait de 8,8 % ( n  = 6). Un seul cas d’infection a ete note. La recidive tumorale a dix mois apres lipomodelage a concerne deux patientes. Le taux de reponse etait de 80,8 %. Le lipomodelage ameliore le resultat cosmetique final avec un taux de 91,1 % de patientes satisfaites ou tres satisfaites vis-a-vis de leur sein. Au total, 95,4 % des patientes du groupe lipomodelage exclusif ont trouve un benefice secondaire apres intervention. La qualite de vie apres lipomodelage est egalement amelioree sur le plan social et sexuel dans les quatre groupes avec un meilleur resultat chez les patientes ayant beneficie d’un traitement conservateur. Conclusion Le lipomodelage est une technique simple, fiable, necessitant une courbe d’apprentissage, permettant d’ameliorer le resultat esthetique final et la qualite de vie qu’il soit utilise de maniere exclusive ou en complement d’autres techniques.