L'orthodontie fondée sur la «preuve» ou la décision thérapeutique basée sur la documentation

RESUME - Confronte a une abondance de ressources bibliographiques et face a des situations cliniques variees, le praticien est invite de nos jours a pratiquer un exercice fonde sur la « preuve » ou la documentation. Cette demarche, initiee au Canada dans les annees 80, connait un essor exponentiel et s'applique pleinement a l'Orthodontie et tout particulierement a l'evaluation des traite­ ments precoces. Cette pratique consiste en un recours consciencieux, explicite et judicieux a la meilleure preuve scientifique contemporaine lors d'une prise de decision therapeutique concernant un patient donne. Les quatre etapes successives de cette demarche seront initialement developpees. Puis un guide methodologique, permettant de hierarchiser les differents travaux de recherche selon la preuve scientifique apportee, sera introduit. Ainsi, de tous les protocoles de recherche disponibles, les essais cli­ niques randomises constituent l'outil de reference permettant de juger de l'efficacite des therapeutiques. Leur utilisation sera enfin envisagee dans le domaine des traitements orthodontiques precoces.