Treatment of aseptic acetabular loosening by reconstruction combining bone graft and Müller ring. Actuarial analysis over 11 years

81 revisions de protheses totales de hanche cimentees effectuees dans notre institution entre 1981 et 1991 ont ete revues retrospectivement. Il s'agissait de descellements acetabulaires aseptiques. Dans tous les cas, il existait un defect osseux acetabulaire superieur important qui a ete reconstruit par une greffe osseuse, taillee pour s'adapter a la forme du defect, puis fixee par un anneau de Muller. Avec un recul moyen de 8 ans (5-14 ans), nous avons observe 15 descellements acetabulaires iteratifs, dont 5 ont necessite une reprise iterative. En utilisant pour critere d'echec la survenue radiographique d'un descellement acetabulaire aseptique repris ou non, le taux de survie actuarielle cumulee etait de 0,72 ± 0,14 a 10 ans, et de 0,55 ± 0,24 a 11 ans. Cette methode de reconstruction acetabulaire dans les cas avec defect osseux severe du toit, offre des resultats acceptables a 10 ans, mais aleatoires au-dela en raison de la resorption des greffons osseux positionnes en zone portante.