Factores clínicos y hallazgos en la artroscopia de pacientes con artrosis de rodilla que favorecen la conversión a artroplastia total

Resumen Objetivos Identificar los hallazgos artroscopicos y las caracteristicas clinicas de los pacientes con artrosis de rodilla sometidos a lavado articular artroscopico, que se correlacionaron con una mala evolucion de su enfermedad y su consecuente conversion a artroplastia total de rodilla (ATR). Metodo Estudio retrospectivo-descriptivo de una serie de 78 pacientes (88 rodillas) sometidos a artroscopia de rodilla por artrosis. Cuarenta y cuatro mujeres y 34 varones, con promedio de edad de 58,9 anos (rango: 37-78) en el momento de la artroscopia, ingresaron al estudio. Tras un seguimiento promedio de 50,4 meses (rango: 12-96) se identificaron aquellos pacientes que evolucionaron a una ATR. Para el analisis estadistico se utilizo un modelo de regresion logistica para identificar aquellos elementos asociados a la evolucion hacia una ATR. Resultados En el seguimiento, a 24 rodillas se les implanto una ATR (27,3%) a los 13,5 meses de promedio (rango: 13-29). Las caracteristicas clinicas de los pacientes que mostraron una asociacion estadisticamente significativa hacia una mala evolucion fueron: el genero femenino (0,02) y clasificacion de Ahlback 2 (p = 0,04). Los hallazgos artroscopicos asociados significativamente a evolucion hacia ATR fueron lesiones meniscales mediales y laterales en cuerno posterior (p = 0,02), cuando se realizo una meniscectomia mayor o igual a un 60% (p = 0,03) y la presencia de lesiones condrales grado 2 en la zona de carga de condilo femoral medial (p = 0,01). Conclusion En este grupo estudiado, las variables asociadas a una mayor posibilidad de terminar en una ATR tras una artroscopia de lavado articular fueron del genero femenino, artrosis radiologica grado 2, lesiones meniscales en cuerno posterior, meniscectomia mayor al 60% y lesiones condrales en condilo femoral medial grado 2 en zona de carga.