La leptospirose humaine en Guyane : état des connaissances et perspectives

La leptospirose dans les regions et departements francais d'outre-mer La leptospirose dans les regions et departements francais d'outre-mer ARTICLE // Article Resume // Resume // Abstract Abstract La leptospirose est une zoonose cosmopolite causee par les bacteries du genre Leptospira. Le climat chaud et humide de la zone intertropicale est particulierement propice a son expansion. En Guyane, departement francais situe au nord-est du continent sud-americain, en region amazonienne, elle semble rare. L'objectif de cet article est de recapituler l'etat des connaissances actuelles sur l'epidemiologie de leptospirose humaine en Guyane et de discuter les perspectives pour en ameliorer la surveillance. Les publications sur la leptospirose en Guyane sont rares et anciennes, datant des annees 1940-1995. Les rapports annuels du Centre national de reference de la leptospirose (CNR, Institut Pasteur de Paris) montrent un nombre annuel de cas assez stable entre 1996 et 2012, variant de 6 a 18 selon les annees, avec une augmentation importante de 2013 a 2015 : respectivement 36, 92 et 67 cas par an. Une etude retrospective menee recemment sur les cas survenus entre 2007 et 2014, identifies avec des criteres diagnostiques tres stricts, a comptabilise 72 cas sur le departement, parmi lesquels 12 (16,7%) cas graves et 3 (4,2%) deces. La maladie touchait principalement des hommes (86,1%) âges de 20 a 49 ans (63,9%). Il est probable que la leptospirose soit une maladie negligee dans la region, du fait de l'absence d'outils diagnos-tiques rapidement disponibles, de la meconnaissance des cliniciens de cette pathologie et de la presence de nombreuses autres pathologies a symptomes cliniques similaires en phase aigue (paludismes, arboviroses, fievre Q, toxoplasmose amazonienne). La mise en place d'etudes de plus grande ampleur est necessaire pour connaitre le veritable impact de cette maladie en Guyane.