Shock séptico secundario a contusión pulmonar: ¿inmunomodulación sería la estrategia? Reporte de caso y revisión de la literatura

Resumen La contusion pulmonar es un hallazgo frecuente posterior a traumas de alta energia, su manejo ha sido historicamente de soporte y se encuentra asociado con mortalidad sustancial. Se presenta un caso de contusion pulmonar severa con deterioro hemodinamico persistente y shock septico de origen pulmonar refractario a manejo antibiotico dirigido, que mostro mejoria clinica significativa posterior a la terapia de inmunomodulacion con inmunoglobulina enriquecida adicional a su terapia de base. La terapia con inmunoglobulinas intravenosas se ha propuesto como complementaria en el manejo de la sepsis; sin embargo, la guia de sobrevida a la sepsis no las recomienda como terapia adyuvante en sepsis. La evidencia acumulada reciente abre nuevas perspectivas para la terapia inmunomoduladora en el contexto de los pacientes con shock septico.