UTILIZAÇÃO DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA CINEMÁTICA PARA DIAGNÓSTICO DE ESPONDILOMIELOPATIA CERVICAL DINÂMICA EM CÃO – RELATO DE CASO

INTRODUCAO: A espondilomielopatia cervical (EC) e caracterizada pela compressao estatica ou dinâmica de componentes neurais, provocando graus variaveis de deficit neurologio e dor cervical (RAMOS et al., 2015). De etiologia ainda desconhecida, afeta mais comumente caes de racas gigantes como Doberman Pinscher, Dogue Alemao, Bernese Mountain Dog e Bull Mastiff (VAQUERO et al., 2015). Possivelmente esta relacionada com fatores geneticos, congenitos, nutricionais, crescimento rapido e conformacao corporea 2 . Protrusao do disco intervertebral, abaulamento do ligamento flavum e proliferacao de facetas articulares sao as possiveis causas da estenose do canal com consequente compressao medular (PROVENCHER et al., 2016). Flexao e extensao da coluna vertebral cervical sao fatores dinâmicos que contribuem para a progressao da doenca (PROVENCHER et al., 2016). Em humanos, a imagem por ressonância magnetica cinematica ja e utilizada para a avalicao de causas dinâmicas da EC (PROVENCHER et al., 2016). A ressonância magnetica cinematica e a aquisicao de imagens com a estrutura de interesse em diferentes posicoes e tem sido descrito como o melhor metodo de avaliar lesoes dinâmicas (PENDERIS e DENNIS, 2004). RELATO DE CASO: Cao, macho, da raca Doberman Pinscher, 6 anos de idade, foi encaminhado apresentando como queixa principal dismetria, algia cervical e lateralizacao de movimentos pelvicos. Ao exame fisico o animal apresentou hipermetria, ataxia e hemiparesia de membro pelvico esquerdo, reflexos bicipital e patelar aumentados do lado esquerdo e reacao tonica cervical diminuida tambem esquerda. Foi realizado um exame de ressonância magnetica com a cervical em posicao anatomica e, em seguida, em ventro-flexao cervical. As imagens em posicao anatomica revelaram degeneracao discal moderada ao longo de toda coluna cervical, sendo bastante evidente em C6-C7. Tambem se observou protrusao do disco neste mesmo espaco sem compressao medular significativa com diminuicao da coluna liquorica ventral e discreto hipersinal da medula pelas sequencias T2 e FLAIR. Nas imagens em ventro-flexao houve exacerbacao da protrusao discal com obliteracao total da coluna liquorica ventral e compressao do segmento medular correspondente. Nao houve piora no quadro neurologico do paciente apos a realizacao do exame. DISCUSSAO E CONCLUSAO: A EC associada a alteracao do disco intervertebral e uma condicao comum em caes da raca Doberman Pinscher de meia idade (PROVENCHER et al., 2016). Ha estudos comprovando que a flexao e extensao da coluna cervical alteram a morfologia e biomecânica podendo exacerbar os sinais clinicos da EC (RAMOS et al., 2015). Em humanos a ressonância magnetica cinematica e comprovadamente capaz de direcionar a terapia e guiar a abordagem cirurgica (PROVENCHER et al., 2016). No presente caso nao houve piora do quadro neurologico pela realizacao da ventro-flexao cervical para o exame de imagem. Tal fato corrobora com dados recentemente publicados onde nove caes da raca Doberman Pinscher com EC associada a alteracao discal passaram por exame de ressonância magnetica cinematica e nao houve piora neurologica apos o estudo (PROVENCHER et al., 2016). Pode-se concluir que a ressonância magnetica cinematica e uma tecnica segura e que traz informacoes mais precisas para o diagnostico e tratamento da EC.