Tratamiento radical mínimamente invasivo en cáncer de cuello uterino invasor

Introduccion: el cancer de cuello uterino es el cuarto mas frecuente a nivel mundial en mujeres. En estadios precoces la cirugia es el tratamiento de eleccion. El tratamiento quirurgico estandar es la histerectomia radical tipo C1 y linfadenectomia pelvica. La via de abordaje clasicamente utilizada en Uruguay es la laparotomia. Los resultados oncologicos por las diferentes vias de abordaje se consideran equiparables. Presentamos la primera serie de casos publicada en Uruguay de tratamiento quirurgico de minima invasion en cancer de cuello uterino. Metodo: estudio descriptivo prospectivo de serie de casos. Se incluyen todas las pacientes operadas por cancer de cuello uterino invasor como tratamiento primario con via de abordaje de minima invasion, desde enero de 2013 hasta diciembre de 2016 en la Clinica Ginecotocologica A del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Resultados: se operaron 17 pacientes: 14 histerectomia radical laparoscopica + linfadenectomia pelvica laparoscopica y 3 histerectomia radical vaginal + linfadenectomia pelvica laparoscopica. Edad media: 44 anos. Tiempo quirurgico medio: 261 minutos. Tiempo medio de internacion posoperatoria: cinco dias. Conversion a laparotomia: dos casos. Se resecaron una media de 14,4 ganglios pelvicos. Ningun caso con margenes comprometidos. Hubo dos lesiones vesicales. Ningun caso de sangrado severo, transfusion, lesion intestinal, vascular ni ureteral. No hubo ningun caso de infeccion, dehiscencia, trombosis, reintervencion o readmision. No hubo recurrencias, con media de seguimiento de 29 meses. Conclusiones: la cirugia de minima invasion es factible para el tratamiento del cancer de cuello uterino en estadios precoces en nuestro medio, obteniendo un buen resultado anatomopatologico, quirurgico y oncologico con baja morbilidad.