Profil clinique étiologique et fonctionnel des dilatations des bronches

Introduction Bien que considerees comme une maladie orpheline dans les pays developpes, les dilatations des bronches (DDB) ou bronchectasies sont frequentes en Tunisie comme dans tous les pays emergeants. Le but est de determiner le profil clinique etiologique et fonctionnel des dilatations de bronches. Methodes Nous rapportons une etude retrospective de 78 patients presentant des DDB. Resultats Notre serie comporte 78 patients avec une legere predominance masculine (41 hommes). Le diagnostic de bronchectasies a ete confirme chez tous les patients. L’âge moyen de nos patients est de 51,29 ans (20–86 ans). Le tabagisme est note chez 29 patients (37,1 %). Les symptomes initiaux etaient essentiellement une bronchorrhee (59 %), une dyspnee d’effort (66,7 %), une toux chronique (64 %) et hemoptysie (28,2 %). Un antecedent de tuberculose pulmonaire est trouve chez 26 malades (33,3 %), une BPCO associee est notee dans 11 cas (14,1 %), une histoire de reflux gastro-œsophagien dans 14 cas (17,9 %) et un asthme associe dans 17 cas (21,8 %). Les DDB etaient diffuses et bilaterales dans la moitie des cas et atteignant au moins 4 lobes dans 15,38 % des cas. Un trouble ventilatoire mixte a ete note dans 7,7 % des cas, restrictif dans 10,3 % des cas et obstructif dans 10,3 % des cas. Sur le plan etiologique, les dilatations des bronches etaient post-tuberculeuses dans 33,3 % (26 cas), secondaires a des viroses respiratoires de l’enfance 19,2 % (15 cas) ; aucune etiologie n’est trouvee dans 35,9 % (28 cas). Conclusion Les DDB demeurent frequentes dans notre pays, dominees par les formes post-tuberculeuses. Elles presentent un motif frequent de consultation et d’hospitalisation en pneumologie. Une therapeutique rigoureuse de la tuberculose pulmonaire reste toujours indispensable.