Sécurisation de la prise en charge globale d’une pathologie peu fréquente dans un hôpital non universitaire : cas de l’implantation d’une endoprothèse aortique thoraco-abdominale fenêtrée sur mesure

Resume Introduction Les chirurgiens vasculaires recourent a l’utilisation d’endoprotheses aortiques fenetrees, le plus souvent faites sur mesure, pour traiter les anevrismes et les dissections aortiques evoluant egalement sur les arteres viscerales (renales, mesenterique superieure et tronc cœliaque). Leur implantation peut etre longue et complexe et necessite une bonne organisation en amont de l’intervention. Objectif L’objectif etait de faciliter et de securiser la mise en œuvre de cette implantation dans un contexte de nombre restreint de poses lie a un faible recrutement dans un centre hospitalier non universitaire. Materiel et methodes Une analyse preliminaire de risques a ete conduite : les intervenants de toutes les specialites concernees par cette prise en charge ont ete rencontres pour lister les situations a risques et recenser les moyens pour optimiser le deroulement de la pose de cet implant. Resultats Ce travail a donne lieu a l’elaboration de documents a destination du patient (brochure d’information pre-interventionnelle, carte de tracabilite post-interventionnelle), des equipes soignantes (protocole de pose) et de la pharmacie (tableau des dispositifs medicaux necessaires). Conclusion Les differents supports ecrits ont permis de securiser le deroulement d’une intervention complexe peu frequente. Ils ont permis aux differentes equipes d’aborder l’intervention de maniere plus efficace et plus sereine en reperant facilement les differentes etapes de l’intervention.