Brote de gastroenteritis en una guardería causado por una cepa de Salmonella enterica serovar Typhimurium portadora del plásmido híbrido de resistencia-virulencia pUO-StVR2

Objetivo El estudio epidemiologico y microbiologico de un brote de salmonelosis ocurrido en 2004, que afecto a 22 ninos de una guarderia en Oviedo. Metodos Se determinaron las tasas de ataque y curves epidemicas y se aplicaron tecnicas de tipificacion bacteriana. Resultados El brote pudo atribuirse a una cepa de Salmonella enterica serovar Typhimurium perteneciente a un grupo emergente que alberga un plasmido hibrido de virulencia-resistencia de 125-130 kb, denominado pUO- St VR2. Las tasas de ataque para los casos confirmados frente a los posibles fue 27,2% frente a 23,5% para los ninos y 0 frente a 26,5% para el personal del centro. La fuente de infeccion no pudo ser identificada, aunque segun la evolucion temporal de los casos se podria considerar que el modo de transmision fue el contacto cuidadoras-ninos, facilitando la diseminacion fecal-oral. Todos menos uno de los 27 aislamientos analizados (de 22 pacientes) presentaban caracteristicas identicas: perfil-R, perfil de plasmidos, RAPD-tipo, PFGE-tipo y eran no fagotipificables (la excepcion fue un aislamiento con fagotipo DT104b). pUO- St VR2 es un derivado del plasmido de virulencia, pSLT, de la cepa tipo LT2 que ha ganado una region-R compleja (ACSSuT/ bla OXA - catA1 - strA/B - aadA1 - sul1 - sul2 - tet[B] ) en la que los genes bla OXA - aadA1 forman parte de la region variable de un integron de clase 1. Conclusion Este brote constituye un ejemplo de como una cepa de S. enterica serovar Typhimurium, perteneciente a un tipo probablemente ya endemico en la peninsula Iberica, puede transmitirse a la comunidad y afectar a un colectivo susceptible.