Revisión del tratamiento no invasivo en pacientes con dolor por cáncer avanzado.

espanolEl dolor es un problema muy frecuente en los pacientes oncologicos, con una prevalencia del 90% en estadios avanzados. Los analgesicos opioides potentes representan una opcion terapeutica fundamental en el manejo del dolor moderado-severo siendo la opcion terapeutica que recomienda la OMS, situando estos farmacos en el tercer escalon de “la escalera analgesica de la OMS” con la caracteristica general de no tener techo terapeutico. OBJETIVO: El objetivo general de este trabajo es analizar mediante una revision bibliografica los tratamientos con opioides para tratar el dolor en pacientes con cancer avanzado. METODOLOGIA: Este trabajo se ha desarrollado a traves de una revision bibliografica de documentos relacionados con el dolor y su tratamiento con opioides. Se han utilizado bases de datos de caracter cientifico como Cochrane, Pubmed, Scielo, Medline y revistas cientificas nacionales e internacionales como Pain, Revista de la Sociedad Espanola del Dolor, The Clinical Journal of Pain, etc. RESULTADOS: Es el estudio de los procesos por los que se somete un farmaco a traves de su paso por el organismo. Desde su administracion hasta su eliminacion total del cuerpo. Las caracteristicas farmacocineticas varian segun cual sea su via de administracion. CONCLUSION: Entre los opioides debiles, tramadol y codeina, no existen estudios que muestran mayor eficacia de uno frente a otro en el alivio del dolor. Respecto a los efectos adversos se habla de un porcentaje mayor de efectos adversos del tramadol. El coste de Tramadol es 5 veces mayor que al de codeina. EnglishINTRODUCTION: Pain is a very frequent problem in cancer patients, with a prevalence of 90% in advanced stages. Potent opioid analgesics represent a fundamental therapeutic option in the management of moderate-severe pain, being the therapeutic option recommended by the WHO, placing these drugs in the third step of the “WHO analgesic ladder” with the general characteristic of having no ceiling therapeutic. OBJECTIVE: The general objective of this work is to analyze through a bibliographic review opioid treatments to treat pain in patients with advanced cancer. METHODOLOGY: This work has been developed through a bibliographic review of documents related to pain and its treatment with opioids. Scientific databases such as Cochrane, Pubmed, Scielo, Medline and national and international scientific journals such as Pain, Revista de la Sociedad Espanola del Pain, The Clinical Journal of Pain, etc. have been used. RESULTS: It is the study of the processes by which a drug is subjected through its passage through the body. From its administration to its total elimination from the body. The pharmacokinetic characteristics vary depending on the route of administration. CONCLUSION: Among the weak opioids, tramadol and codeine, there are no studies showing greater efficacy of one versus the other in relieving pain. Regarding adverse effects, there is talk of a higher percentage of adverse effects of tramadol. The cost of Tramadol is 5 times higher than that of codeine.