Insulina tópica en queratopatía neurotrófica tras resección de neurinoma del acústico

Resumen Caso clinico Una paciente con antecedente de reseccion quirurgica de un neurinoma del acustico presento compromiso tanto del nervio facial como del nervio trigemino izquierdos. Inicialmente consulto por queratitis de exposicion, pero 2 semanas despues presento una queratitis infecciosa. Tras la toma de la muestra corneal curso con un defecto epitelial persistente, que no respondio al manejo medico. Se indico insulina topica con lo que se evidencio disminucion del area de la lesion en los siguientes 5 dias. Se coloco ademas, en ese momento, una lente de contacto terapeutica y, finalmente, 2 semanas despues de haberse iniciado la insulina, el defecto epitelial cerro por completo. Discusion Se trata de un caso complejo por la confluencia de paralisis facial, queratitis neurotrofica y queratitis infecciosa, que finalmente tuvo un resultado exitoso. La insulina topica puede ser una terapia coadyuvante efectiva en casos de ulceras neurotroficas que no respondan a la terapia convencional.