2例重症鼠疫死亡病例肺部组织学分析

肺鼠疫和败血型鼠疫是鼠疫临床中最严重的两种病型，如不及时治疗易并发感染性休克、多脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等多种严重的并发症而造成死亡。作者对青海省发生的1例腺鼠疫继发败血型鼠疫和1例原发性肺鼠疫死亡病例肺部组织学检查结果进行了分析，现报道如下。1 一般临床资料1.1 病例1：患者，男，28岁，藏族，牧民。2001年5月17日因徒手剥取自毙狐狸皮（尾髓中分离到鼠疫菌）后,20日出现发冷、发热、左腋下淋巴结肿大伴剧烈疼痛，23日病情加重，寒战、高热、恶心、呕吐、呼吸困难、神志恍惚、视物模糊、谵语、抽搐。入院检查：体温38.9℃，呼吸28次/min，脉搏126次/min,血压60/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，神志模糊，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷，发绀，少尿，皮肤发花，四肢、躯干皮肤可见淤点、淤斑，左腋下淋巴结呈弥漫性肿大约3 cm×5 cm,与周围组织粘连，双肺呼吸音粗，双肺底部可闻及少量散在细小湿罗音，心率126次/min，肝脾肿大。24日经抢救无效死亡。 关键词：鼠疫；肺；组织学