无抽搐电休克治疗与肌注氟哌啶醇治疗兴奋攻击行为精神障碍的对照研究

目的 研究比较无抽搐电休克治疗(MECT)与肌肉注射氟哌啶醇治疗兴奋攻击行为精神障碍的疗效和安全性.方法 随机对60例伴兴奋攻击行为的精神障碍患者分MECT组与肌注氟哌啶醇组,分别在治疗前及治疗1、3、5、14 d用PANsS评定,以PANSS的P4、P7、G8、G14评定兴奋症状,以S1、S2、S3评定攻击危险行为,并在第14天评定其疗效,以及在第14天时用TESS、肝功能、心电图和脑电图评定不良反应.结果 兴奋因子评分MECT组在第1天时即开始下降,肌肉注射氟哌啶醇组在第5天开始下降,两组间在第1天时差异有统计学意义(P<0.05);攻击危险性因子评分MECT组第1天时即开始下降,肌肉注射氟哌啶醇组在第3天开始下降,两组间在第3天时差异有统计学意义(P<0.05);14 d时MECT组总体疗效明显优于肌肉注射氟哌啶醇组;除了MECT组脑电图异常率高于肌肉注射氟哌啶醇组外,其他不良反应两组间差异无统计学意义.结论 无抽搐电休克治疗与肌肉注射氟哌啶醇都能够控制治疗兴奋攻击行为,但是MECT起效快和安全性高。