Validez de las bases de datos administrativas para realizar ajustes de riesgo en el análisis de los efectos adversos producidos en pacientes quirúrgicos

Resumen Objetivo Conocer la validez de las bases de datos clinico-administrativas para realizar ajustes de riesgo en el estudio de los efectos adversos que pueden sufrir los pacientes intervenidos quirurgicamente. Metodos Se estudiaron 1.602 episodios de hospitalizacion de pacientes intervenidos quirurgicamente durante los anos 2008 y 2010 en un hospital terciario situado en el norte de Espana. Se analizaron 40 variables de comorbilidades que recoge el Colegio Americano de Cirujanos en el National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) a traves de 2 fuentes de informacion: el conjunto minimo basico de datos (CMBD) y los datos extraidos de la historia clinica completa (HC), considerada como patron oro. Se catalogaron las variables en funcion de que los valores de sensibilidad (S), valor predictivo positivo (VPP) y kappa (K) fueran superiores a 0,6. Resultados La media de comorbilidades por paciente fue de 1,6 mediante la HC y de 0,95 a traves del CMBD (p   0,6), 2 enfermedades cumplieron 2 criterios, 12 cumplieron al menos uno y 8 no cumplieron ninguno. Conclusion Las bases de datos clinico-administrativas detectaron comorbilidades como diabetes o hipertension arterial pero no aportaron suficiente informacion para recoger las variables necesarias para hacer el ajuste de riesgo propuesto por el NSQIP para la medicion de los efectos adversos en pacientes quirurgicos.