Impacto de la pandemia covid-19 en la organización asistencial del ictus. Plan ictus madrid

Resumen Introduccion: La sobrecarga asistencial y los cambios organizativos frente a la pandemia COVID-19 podrian estar repercutiendo en la atencion al ictus agudo en la Comunidad de Madrid (CM). Metodos: Encuesta estructurada en bloques: caracteristicas del hospital, cambios en infraestructura y recursos, circuitos de codigo ictus, pruebas diagnosticas, rehabilitacion y atencion ambulatoria. Analisis descriptivo segun el nivel de complejidad en la atencion del ictus (disponibilidad o no de unidad de ictus-UI y de trombectomia mecanica-TM). Resultados: De los 26 hospitales del SERMAS que atienden urgencias en adultos, 22 cumplimentaron la encuesta entre el 16 y 27 de abril. El 95% han cedido neurologos para atender a pacientes afectados por COVID-19. Se han reducido camas de neurologia en el 89,4%, modificado los circuitos en urgencias para ictus en el 81%, con circuitos especificos para sospecha de infeccion COVID-19 en el 50%, y en el 42% de los hospitales los pacientes con ictus agudo COVID-19 positivos no ingresan en camas de neurologia. Ha mejorado el acceso al tratamiento con TM 24h/7d en el propio hospital en 10 hospitales, reduciendose los traslados interhospitalarios secundarios. Se ha evitado el ingreso de pacientes con AIT o ictus leve (45%) y se han incorporado consultas telefonicas para seguimiento en el 100%. Conclusiones: los cambios organizativos de los hospitales de la CM frente a la pandemia COVID-19 han modificado la dedicacion de recursos humanos e infraestructuras de las unidades de neurologia y los circuitos de atencion del ictus, realizacion de pruebas diagnosticas, ingreso de los pacientes y seguimiento.