Manifestations cardio-vasculaires au cours de la sclérodermie systémique.

OBJECTIFS : Etudier de maniere prospective, les manifestations cardio-vasculaires au cours de la sclerodermie systemique, en sachant que ces atteintes cardiaques, souvent latentes, jouent un role important dans la morbidite et la mortalite de la maladie. METHODOLOGIE : il s'agit d'une etude prospective transversale portant sur 29 patients presentant une sclerodermie systemique et ayant eu, durant la periode allant de juillet 1993 a fevrier 1996, un bilan cardiologique comportant, outre l'examen clinique, un electrocardio-gramme, une radiographie du thorax et une echographie-Doppler cardiaque. RESULTATS : L'hypertension arterielle, trouvee dans 6 cas (20,7 p. 100), est correlee positivement avec l'âge (p = 0,007). Un syndrome de Raynaud est egalement observe chez 6 patients (20,7 p. 100). Une atteinte cardiaque a ete constatee chez 14 patients (48,3 p. 100). Celle-ci est positivement correlee avec l'age du patient et l'absence de traitement de la sclerodermie (p = 0,008). L'atteinte myocardique est la plus frequente (11 cas soit 37,9 p. 100), suivie de l'atteinte pericardique et des modifications valvulaires (4 cas soit 13,80 p. 100) respectivement Les troubles du rythme et de la conduction sont notes respectivement chez 2 (6,9 p. 100) et 8 malades (27,6 p. 100). CONCLUSION : Au cours de la sclerodermie systemique, l'atteinte cardio-vasculaire est frequente ; elle est souvent latente cliniquement. Ceci souligne l'interet de realiser un bilan cardiologique systematique devant toute sclerodermie.