Recherche épidémiologique et hémovigilance

Introduction Des sa naissance en 1993, l’hemovigilance ambitionnait de prevenir l’apparition des effets inattendus ou indesirables. Ce n’est donc pas un simple recueil passif de ces derniers, mais une analyse scientifique active en vue de mieux les comprendre. C’est dans cette ambition forte que se situe la recherche epidemiologique en hemovigilance. Methodes Cette recherche s’appuie sur les recueils de donnees disponibles. S’agissant des « numerateurs » que sont les evenements inattendus ou indesirables, la recherche va surtout utiliser les donnees du logiciel e-FIT de declaration, en y ajoutant les logiciels medicotechniques des acteurs concernes quand on voudra depasser les limites de la declaration (celle-ci se limitant parfois aux seuls evenements graves). S’agissant des « denominateurs » que sont les actes de prelevement ou de transfusion, la recherche utilisera les donnees detaillees des logiciels medicotechniques des acteurs concernes ou la synthese qui remonte a l’ANSM. Resultats Pour faire fi d’une idee recue, cette recherche existe bien en France. Si on denombre les references PubMed de la rubrique « Transfusion Reaction » ou le premier auteur est francais, on arrive a 50 pour un total de 794 sur les annees 2015 a 2017, loin derriere les Etats-Unis mais devant tous les autres pays. Certains programmes celebres comme Bacthem et Receipt ont ete les devanciers, et nous presenterons plus en detail des demarches recentes sur les hemolyses ou les douleurs dans les effets indesirables receveurs. Ce sera egalement l’occasion de faire un point sur les forces et les faiblesses des outils de recueil utilises. Conclusion La recherche epidemiologique est a la portee de tous et cette presentation a pour but de generer l’envie de conduire de telles etudes. L’hemovigilance peut (et doit !) s’enorgueillir d’avoir fait reculer les effets inattendus ou indesirables. Mais elle n’a pas encore revele toutes ses conclusions et l’esprit de recherche doit continuer de nous habiter.