Mikroglia und Immuntherapien bei degenerativen Netzhauterkrankungen

Bei allen bisher im Detail untersuchten erblichen Netzhautdegenerationen liegt eine dem Erkrankungsverlauf abtragliche chronische Aktivierung des angeborenen Immunsystems zugrunde. Vor allem residente Mikrogliazellen der Netzhaut und verschiedene Proteine des loslichen Komplementsystems tragen zu einer Schadigung von Photorezeptoren und retinalem Pigmentepithel bei. Sowohl spezifische Zielstrukturen auf reaktiven Immunzellen als auch fehlregulierte losliche Immunmodulatoren bieten neue Ansatzpunkte fur Therapien, um das Uberleben der Netzhaut trotz genetischer Pradisposition zur Degeneration zu fordern. Dieser Beitrag gibt Einblick in die wesentlichen Regulationsmechanismen der Netzhautimmunologie, diskutiert die mogliche Verwendung immunologischer Biomarker fur die Netzhautdiagnostik und zeigt immunmodulierende Therapieansatze durch Biologika und endogene Botenstoffe auf.