Clinical indicators to monitor patients with risk for ineffective cerebral tissue perfusion

Objetivo. Selecionar e validar os indicadores clinicos, para monitorar pacientes em Risco de perfusao tissular cerebral ineficaz, segundo a Classificacao dos Resultados de Enfermagem (NOC),. Metodologia. Estudo de validacao realizado entre novembro de 2012 e agosto de 2013, em um hospital brasileiro. Dezessete enfermeiros juizes avaliaram os indicadores clinicos de Resultados de Enfermagem, segundo a NOC, para pacientes em Risco de perfusao tissular cerebral ineficaz. Na primeira etapa foram selecionados os Resultados de Enfermagem para a avaliacao do diagnostico estudado, e na segunda os enfermeiros avaliaram a importância dos indicadores dos Resultados validados na etapa anterior por meio de uma escala Likert de cinco puntos (1 = nao importante a 5 = extremamente importante). Foi utilizado o Indice de validacao de conteudo (IVC) que corresponde ao calculo das medias ponderadas de las notas atribuidas para cada indicador, em que se consideraram os seguintes pesos: 1 = 0; 2 = 0.25; 3 = 0.50; 4 = 0.75; 5 = 1. Para a categorizacao, o IVC considerou como criticos = ≥0.80; suplementares ≥0.50 a 0.79 e os <0.50 foram descartados. Resultados. Dos 9 resultados de enfermagem, somente o Perfusao tissular: cerebral obteve um consenso de 100%. O IVC dos 18 indicadores deste resultado mostrou que cinco foram validados como criticos (Reflexos neurologicos prejudicados, Pressao arterial sistolica, Pressao arterial diastolica, Nivel reduzido de consciencia e Pressao arterial media), 12 foram validados como suplementares (Agitacao, Cognicao prejudicada, Pressao intracraniana, Sincope, Vomito, Achados da angiografia cerebral, dor de cabeca, Inquietacao, Febre, Ansiedade sem explicacao, Desatencao e Solucos) e um foi descartado (Sopro na carotida). Conclusoes. A validacao das informacoes acerca das condicoes de risco pode possibilitar a intervencao precoce para minimizar as consequencias da perfusao tissular cerebral ineficaz.