Audit sur les habitudes d'administration des préparations parentérales dans différents services de 3 hopitaux

Differents criteres guident l'infirmiere quant aux modalites d'administration des medicaments injectables (prescription medicale, informations medicopharmaceutiques, connaissances acquises lors de la formation, etat du patient). Ces differents criteres doivent conditionner les pratiques d'injection de l'infirmiere (mode de preparation, type de systeme d'administration, gestion dans le temps des injections multiples, modalites d'administration). Entre les donnees recues par l'infirmiere et les applications pratiques, il existe un facteur de subjectivite pouvant etre responsable de variabilite. Un audit de l'ensemble de ces pratiques infirmieres a ainsi ete effectue grâce a une enquete appuyee par un questionnaire permettant un recueil simple des informations, aupres de 64 infirmieres, dans les services de Cardiologie, Gastro-Enterologie et Pneumologie des centres hospitaliers de Dunkerque, Lens, Valenciennes. La confrontation des questionnaires a permis de mettre en evidence de nombreuses disparites a tous les niveaux: - les conditions de preparation, les mesures de prevention des infections sur catheter et les modalites d'injection (rythme, vitesse, type) different souvent des recommandations transmises.; - l'appreciation de la stabilite et des conditions de conservation est tres subjective et repose rarement sur des donnees validees; - la decision de la realisation des melanges depend uniquement de l'absence d'incompatibilite observable (precipites, troubles, colorations); - le niveau des connaissances est tres heterogene.