P-160: Adrenal tumor revealed by resistant hypertension

Objectifs L'hypertension arterielle d'origine endocrinienne represente une cause rare mais curable d'hypertension arterielle (HTA). Elle devrait etre recherchee en cas d'HTA du sujet jeune, d'HTA resistante ou d'HTA avec hypokaliemies Le pronostic est plus mauvais en raison des complications cardiovasculaires. De plus, il existe une possibilite de traitement specifique ou voire meme de guerison de l'HTA, apres traitement etiologique Methodes Nous rapportons le cas d'une patiente qui a presente une HTA resistante dont l'exploration a revele un corticosurrenalome Resultats Il s'agit de la patiente M. G âgee de 58 ans aux antecedents personnels de diabete type 2 et d’hypertension, traitee par tritherapie. Devant le caractere resistant de son HTA, un angioscanner des arteres renales a montre une volumineuse masse surrenalienne droite de 82 mm tissulaire renfermant des calcifications avec des zones hemorragiques. A l'examen, sa tension arterielle a 180/100 mmHg, son IMC a 28 kg/m 2 . Elle etait en eucortisme clinque. Son bilan de secretion hormonale a montre un cortisol plasmatique eleve apres freinage faible a la dexamethasone (130 ng/ml) avec ACTH normale, une augmentation des androgenes surrenaliens en faveur d'un syndrome de Cushing. La patiente a ete opere : elle a eu une surrenalectomie unilaterale. L'histologie a confirme le diagnostic de corticosurenalome avec un score de Weiss a 4. Evolution : amelioration des chiffres tensionels sous monotherapie et equilibration de son diabete (HbA1c a 7,5 %) Conclusion Notre cas souligne l'importance d'eliminer une cause endocrinienne notamment un corticosurrenalome devant une HTA resistante, dont le traitement etiologique pourrait ameliorer la morbimortalite cardiovasculaite et l'allegement du traitement antihypertenseur.