带血管“π”型骨移植I期重建膝部肿瘤切除后膝关节功能

目的评价膝部肿瘤切除后带血管“π”型骨移植Ⅰ期修复重建膝关节功能的疗效。方法1996年7月至2004年6月，共收治膝部良性侵袭性肿瘤和低度恶性肿瘤31例，其中股骨下端13例，胫骨上端18例。术后诊断骨巨细胞瘤20例，非骨化性纤维瘤3例，成纤维性纤维瘤3例，动脉瘤样骨囊肿3例，软骨黏液性纤维瘤2例。所有病例均采用瘤体骨边缘切除局部灭活保留关节软骨面，带血管“π”型支撑式植骨重建膝关节功能。结果所有病例随访2年1个月～10年3个月，平均6年7个月。结果29例无局部复发，重建后膝关节功能恢复良好，关节屈曲度0°←→80°～120°，平均105°，2例恶性骨巨细胞瘤分别于术后1年和1年2个月复发并截肢；依据Ennecking肌肉骨骼系统肿瘤术后下肢功能评价标准，优18例，良10例，可1例，优良率96．5％。结论膝关节部位肿瘤切除后带血管“π”型植骨术，符合建筑学上的桥梁支撑原理，能有效避免关节软骨面的塌陷，最大限度恢复膝关节功能，是一种值得推广的新的手术方法。