Methoden zur Planung und Kontrolle

Hat ein Nierenpatient ein hohes Risiko fur eine chronische Dialysebehandlung, sollten rechtzeitig am nichtdominanten Arm die Venen geschont („safe the veins“) und trainiert und der Patient dem Shuntchirurgen vorgestellt werden, der zur OP-Planung duplexsonographisch die arterielle Versorgung und den venosen Abstrom darstellt. Die Duplexsonographie ist das Mittel der Wahl zur morphologischen und funktionellen pra-, intra- und postoperativen Darstellung der Gefase. Zur Vermeidung eines fruhen Shuntversagens sollten postoperative duplexsonographische Untersuchungen erfolgen. Im Fall einer Shuntdysfunktion und duplexsonographisch nicht ausreichender Darstellbarkeit der zentralen Gefase kommen alternativ angiographische Untersuchungsmethoden zur Anwendung, vorzugsweise die CO2-Angiographie bei Patienten mit erhaltener Restnierenfunktion.