Decisão quanto à escolha da técnica de recobrimento radicular

O grande numero de tecnicas cirurgicas descritas na literatura torna dificil a escolha de determinado procedimento para o tratamento das recessoes periodontais. Desta forma, este artigo teve o objetivo de apresentar um caso clinico de recobrimento radicular no qual foram descritos os principais criterios de decisao, classificados por ordem de importância na escolha da intervencao cirurgica. O primeiro criterio e a estetica, isto e, o grau de exposicao gengival durante o sorriso. Nesse contexto, a tecnica de enxerto gengival livre seria contraindicada em pacientes com a linha de sorriso alta e em regioes com alta demanda estetica, como os dentes anteriores superiores. O segundo criterio e a presenca ou ausencia de mucosa ceratinizada apicalmente a recessao, associadas a avaliacao do tipo de recessao periodontal (Classes I, II, III e IV de Miller). A ausencia de mucosa ceratinizada elimina as tecnicas de retalhos posicionados coronalmente de forma isolada. O terceiro criterio e a espessura do retalho ou fenotipo periodontal. Um tecido gengival de espessura fina deve, de preferencia, ser associado ao enxerto de tecido conjuntivo gengival, aumentando assim a previsibilidade de sucesso no tratamento das recessoes periodontais, apesar da evolucao das tecnicas cirurgicas que utilizam a regeneracao tecidual guiada e substitutos alogenos. Como a matriz dermica acelular, com o objetivo de recobrimento radicular, o enxerto autogeno de tecido conjuntivo gengival apresenta-se, ainda, como a tecnica padrao-ouro e com maior previsibilidade para o tratamento das recessoes periodontais(AU)