Uzávěr vícečetného paravalvulárního leaku mitrální chlopně transapikálním přístupem

Paravalvularni leak (PVL) patři k zavažným komplikacim nahrady srdecni chlopně. Pokud je hemodynamicky významný, je metodou volby reoperace. Při mensim leaku je alternativou chirurgicke lecby perkutanni katetrizacni uzavěr. Na nasledujicim připadu uvadime hybridni chirurgicko-katetrizacni přistup k uzavěru paravalvularniho leaku mitralni chlopně transapikalně. Jedna se připad 63leteho muže po opakovane kardiochirurgicke operaci, u ktereho se po nahradě mitralni chlopně casně rozvinul vicecetný paravalvularni leak. Tento leak byl hemodynamicky nevýznamný, způsoboval vsak těžkou hemolytickou anemii s nutnosti krevnich převodů. Pro vysoke operacni riziko byl upřednostněn katetrizacni uzavěr leaku, který vsak nebyl uspěsný. Proto jsme použili meně obvyklý způsob uzavěru paravalvularniho leaku mitralni chlopně transapikalnim přistupem.