Pronostic des Accidents Thromboemboliques et Hémorragiques sous AVK dans le Service de Cardiologie du CHU Mère-Enfant « Le Luxembourg »

RESUME But. Decrire la prise en charge des accidents thromboemboliques, hemorragiques sous AVK et decrire leur pronostic a court terme dans le service de cardiologie du CHU Mere-Enfant « le Luxembourg ». Materiels et methodes. Il s’agit d’une etude transversale effectuee sur les patients hospitalises ou suivis en ambulatoire, sous AVK et presentant une complication hemorragique ou thromboembolique, dans la periode allant du 1er octobre 2017 au 30 juillet 2018, dans le service de cardiologie du CHUME. Les donnees ont ete recueillies a l’aide des fiches d’enquete, au chevet des malades hospitalises et au cours des visites de controle. Resultats. L’etude a porte sur 27 patients. Le risque thromboembolique a ete important dans 78 % des cas, avec un risque hemorragique faible dans tous les cas. La fluindione a ete la molecule la plus utilisee, avec un taux de 67 % et l’INR a ete instable dans 89 % des cas. Quarante-un pourcent (41 %) des accidents hemorragiques et 60 % des accidents thromboemboliques ont ete constates au cours de la troisieme semaine du traitement anticoagulant. Des accidents hemorragiques ont ete notes dans 81 % des cas et leur prise en charge a ete assuree par la vitamine K1, dans 63 % des cas. Il a ete note des embolies cerebrales dans 80 % des cas et leur prise en charge a ete integralement assuree par l’HBPM. Finalement, l’evolution des accidents sous traitement a ete favorable dans 70 % des cas. Conclusion. Il a ete donc constate que les accidents hemorragiques et thromboemboliques sont survenus le plus souvent au cours de la troisieme semaine du traitement anticoagulant et dans des proportions importantes. La prise en charge des accidents hemorragiques ; par la vitamine K, et des accidents emboliques ; par les HBPM, a permis d’obtenir generalement une evolution favorable. ABSTRACT Objective. To report the management and short term prognosis of thromboembolic and hemorrhagic events induced by antivitamin K treatment at the cardiology department of the University Hospital Mother-Child “Luxembourg”. Methodology. This was a transversal study on patients during their hospitalization or during interviews, under vitamin K antagonists and who presented a hemorrhagic or thromboembolic complications. The study covered the period from October 2017 to July 2018 in the cardiology department of University Hospital Mother-Child “Luxembourg. Data collection was done from medical correspondences and during medical visits. Results. It was a study on 27 patients. Thromboembolic risk was found in 78 % of cases, with a low hemorrhagic risk in all of cases. Fluindione was the most used drug in 67 % with an unstable INR in 89 % of cases. Forty one percent of hemorrhagic damages and 60 % of thromboembolic damages were noted during the third week of anticoagulant treatment. Hemorrhagic damages were found in 81 % of all cases and were managed by administration of vitamin K in 63 % of cases. Cerebral embolism occurred in 80 % of all cases and they were managed by administration of low weight heparin. Finally, evolution was favorable in 70 % of cases. Conclusion. It was noted that hemorrhagic and thromboembolic damages occur during the third week of anticoagulant treatment and that in more important parts. The management of hemorrhagic damages; by administration of vitamin K, and thromboembolic damages; by administration of low weight heparin, got possible to have generally a favorable evolution.