Establishment and operation of the residential therapeutic services: an integrative literature review

ABSTRACT Objective : bringing to pass an integrative review of the literature on Therapeutic Residential Services (SRT) in Brazil. Method : the research was performed on the Latin American and Caribbean of Health Sciences Information System (LILACS) and Scientific Electronic Library On-line (SCIELO) database, from 2002 to 2009 period, using the descriptors Assisted Living Facilities, Mental Health Services and Desinstitutionalization, 13 articles having been included. Results : the highlights were publications in nursing journals, inferring nursing concern with the subject. Two thematic currents were developed: Therapeutic Residential Services - factors that interfere with their deployment and operation; the SRT and the influence of its actors. Conclusion: the establishment, implementation and experiences of SRT in the national setting meet the peculiarities of each region by the psychiatric reform process experienced. The break up with the old asylum model care represents a difficult task, not happening at the same time and similarly in all regions, because it involves socioeconomic and, especially, cultural issues. Descriptors: assisted living facilities; mental health; mental health services; deinstitutionalization; health care. RESUMO Objetivo: realizar uma revisao integrativa da literatura sobre os Servicos Residenciais Terapeuticos (SRT) no Brasil. Metodo: a busca foi realizada na base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciencias da Saude (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) , periodo 2002 a 2009, a partir dos descritores Moradias Assistidas, Servicos de Saude Mental e Desinstitucionalizacao, sendo incluidos 13 artigos. Resultados: destacaram-se as publicacoes em periodicos de enfermagem, inferindo preocupacao da enfermagem com a tematica. Foram construidos dois eixos tematicos: Servicos Residenciais Terapeuticos - fatores que interferem em sua implantacao e funcionamento; O SRT e a influencia de seus atores. Conclusao: a implantacao, a implementacao e as experiencias dos SRT no cenario nacional obedecem a peculiaridades de cada regiao, mediante o processo de Reforma Psiquiatrica vivenciado. O rompimento com o antigo modelo manicomial representa uma dificil tarefa, nao acontece ao mesmo tempo e de forma semelhante em todas as regioes, pois envolve questoes socioeconomicas, e, principalmente, culturais. Descritores: moradias assistidas; saude mental; servicos de saude mental; desinstitucionalizacao; atencao a saude.  RESUMEN Objetivo: realizar una revision integradora de la literatura sobre Servicios Residenciales Terapeuticos (SRT) en Brasil. Metodo: se realizo una busqueda en la base de datos Sistema Latinoamericano y del Caribe de Informacion en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SCIELO) , desde 2002 hasta 2009, con los descriptores vivienda asistida, Servicios de Salud Mental y la desinstitucionalizacion, e incluia 13 articulos. Resultados: los destaques fueron las publicaciones en revistas de enfermeria, infiriendo preocupacion de enfermeria con el tema. Se construyo dos temas: los servicios residenciales terapeuticos - factores que interfieren con su implementacion y explotacion; el SRT y la influencia de sus actores. Conclusion: La creacion, implementacion y experiencias de los SRT en el panorama nacional obedecen las peculiaridades de cada region por el proceso de reforma psiquiatrica experimentado. La ruptura con el antiguo modelo manicomial representa una tarea dificil, no ocurre al mismo tiempo y de manera similar en todas las regiones, ya que involucra cuestiones socioeconomicas y, sobre todo, culturales. Descriptores: instituciones de vida asistida; salud mental; servicios de salud mental; desinstitucionalizacion; atencion a la salud.