Le genre est-il un facteur associé à la mise sous traitement antirétroviral au Centre de Traitement Ambulatoire de Brazzaville??

Objectif : A l’avenement du traitement antiretroviral en Afrique, il y avait des inquietudes liees au fait des inegalites sociales traditionnellement construites entre les sexes, que les hommes aient un meilleur acces aux soins lies au VIH compare aux femmes. Cette etude a pour but d’evaluer la mise sous traitement antiretroviral, en prenant en compte l’aspect genre, au Centre de Traitement Ambulatoire de Brazzaville (CTA), Congo.Methodologie : Etude de cohorte retrospective des patients depistes VIH-positifs, inscrits au CTA, entre 2005 et 2006, qui ont ete suivi pendant quatre ans jusqu’a decembre 2010. Le critere de jugement principal a ete la proportion de patients mis sous traitement antiretroviral parmi ceux remplissant les conditions de mise sous traitement antiretroviral. Les facteurs associes a la mise sous traitement antiretroviral ont ete evalues en utilisant le modele de Cox. La courbe de Kaplan-Meier a ete utilisee pour estimer la proportion des patients debutant le traitement antiretroviral.Resultats : Au total, 1 012 patients ont ete inclus, l’âge median etait de 38,15 ans (IIQ : 31,81 – 44,54), 814 (84,8 %) avaient un taux de CD4 initial  10 g/dl (aHR : 1,68 ; IC95 % : 1,25 – 2,27 ; p = 0,001) avaient plus de chance d’etre mis sous traitement antiretroviral.Conclusion : Les patients admis au CTA de Brazzaville etaient majoritairement des femmes avec un revenu mensuel irregulier. Le fait d’etre un homme et avoir un taux d’hemoglobine initial superieure ou egal a 10 g/dl etaient associes a une mise sous traitement plus rapide.