Plan de cuidado de enfermería para el paciente al final de la vida en la Unidad de Cuidado Intensivo

Introduccion: Las UCI son unidades especializadas para la atencion de personas en estado critico de salud. Sin embargo, no todos los pacientes que ingresan son susceptibles de recuperacion y muchos de estos experimentan la ultima etapa de la vida en estas unidades. El cuidado de enfermeria se da desde el origen hasta el final de la vida. Esta etapa requiere de preparacion por parte de los enfermeros para brindar cuidados acordes con las necesidades del paciente y su familia. En estos momentos tan trascendentales de la vida, es necesario preservar la dignidad y el respeto ante todo, proporcionando comodidad, bienestar y alivio del sufrimiento y facilitando la presencia de los familiares. La presente propuesta, enmarcada desde la perspectiva teorica de Ruland y Moore, representa un aporte significativo a la praxis de enfermeria en la Unidad de Cuidado Intensivo. Objetivo General: Disenar un plan de cuidado de enfermeria para el paciente al final de la vida en la Unidad de Cuidado Intensivo, desde la perspectiva teorica del Final tranquilo de la vida, de Ruland y Moore. Metodologia: Se disena un plan de cuidado de enfermeria para el paciente que se encuentra al final de la vida en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), segun los conceptos de experiencia de dignidad y respeto y proximidad de los seres queridos, desde la perspectiva teorica de Ruland y Moore. El plan de cuidado se elabora de acuerdo a la revision de la literatura cientifica, la estructura del Proceso de Atencion de Enfermeria (PAE) y las interrelaciones de las taxonomias NNN: North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classification (NIC) y Nursing Outcomes Classification (NOC).Resultados: Se realizo una revision integrada de la literatura considerando los siguientes criterios de inclusion: paciente adulto al final de la vida en la UCI; articulos en espanol, ingles y portugues, publicados en bases de datos reconocidas en salud y revistas indexadas. Criterios de exclusion: paciente pediatrico y adolescente. Las bases de datos consultadas fueron: Academic Search Complete (EBSCO), Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Dialnet, Embase, Medline (EBSCO), Ovid Nursing, Pubmed, Redalyc, Science Direct, SciELO y Wiley Online Library, asi como libros relacionados con el tema de interes y literatura gris. Se obtuvieron 448 piezas cientificas, de las cuales se seleccionaron 62 articulos. De acuerdo con los criterios de inclusion, se construyo una base de datos en el programa Microsoft Excel®, en la cual se clasificaron los articulos seleccionados. Posterior al analisis, se obtuvieron las siguientes tematicas: Cuidado de enfermeria; Cuidado paliativo; Final tranquilo de la vida; Cuidado intensivo y Familia del paciente critico. En relacion con los hallazgos de la literatura cientifica sobre los cuidados al final de la vida en la UCI, el Proceso de Atencion de Enfermeria (PAE) y las interrelaciones de la taxonomia NANDA, NIC y NOC, se procedio a disenar el Plan de cuidado de enfermeria para el paciente que se encuentra al final de la vida en la UCI, a partir de los conceptos Experiencia de dignidad y respeto y proximidad de los allegados, seres queridos y/o cuidadores, desde la perspectiva teorica de Ruland y Moore. Conclusiones: Es necesario fortalecer la formacion de los profesionales de la salud en relacion con los cuidados al final de la vida tanto en la Academia como en las instituciones de salud. Es imprescindible incluir los cuidados paliativos intensivos, la aplicacion del Proceso de Atencion de Enfermeria (PAE) y el uso del lenguaje estandarizado (NANDA, NIC y NOC). Se debe integrar la teoria, la investigacion y la practica de Enfermeria. El plan de cuidado de enfermeria para el paciente al final de la vida en la UCI constituye una herramienta de gran utilidad para el profesional de enfermeria sensible y consciente del valor que tiene proporcionar cuidados dirigidos a preservar la dignidad humana. Debe ser individualizado segun la condicion y las necesidades de cada paciente y su familia y representar un aporte para la puesta en practica de los conceptos de Experiencia de dignidad y respeto y proximidad de los allegados, seres queridos y/o cuidadores que contribuyen al logro del final tranquilo de la vida, como lo plantean Ruland y Moore en su teoria descriptiva de mediano rango.