[Comparative assessment of helical CT-angiography, 2D TOF MR-angiography and 3D gadolinium enhanced MRA in aorto-iliac occlusive disease].

But. Evaluer l'angio-TDM spiralee (ASCT) et deux techniques d'angio-IRM (ARM) en pathologie atheromateuse aorto-iliaque par rapport a l'arteriographie. Patients et methodes. L'aorte abdominale et les axes iliaques de vingt-deux patients arteritiques (quatre bilans preoperatoires d'anevrisme et dix-huit arteriopathies obstructives) ont ete explores par quatre techniques : aorto-arteriographie (methode de reference), ARM 2D temps de vol (ARM 2D TOF), ARM 3D avec injection de Gadolinium (ARM 3D Gd) et ASCT. L'interpretation s'est faite a la fois sur les coupes axiales (ARM 2D TOF et ASCT) et sur des representations MIP (apres soustraction des mesures avant et apres injection de Gadolinium pour l'ARM 3D Gd). Resultats. La sensibilite, la specificite et la fiabilite pour la mise en evidence des stenoses significatives (superieures a 50 %) et des occlusions etaient respectivement : 38 %, 89 %, 77 % pour l'ARM 2D TOF ; 75 %, 71 %, 72 % en ARM 3D Gd et 95%, 90 %, 92 % en ASCT. En excluant les arteres iliaques internes, elles devenaient 54%, 96 %, 88 % en ARM 2D TOF ; 96 %, 80 %, 83 % en ARM 3D Gd et 92 %, 93 %, 95 % en ASCT. Conclusion. L'ARM 3D Gd, technique encore tres perfectible, apparait bien superieure a l'ARM 2D TOF pour la detection des stenoses significatives et des occlusions aorto-iliaques. Ses performances approchent celles de l'ASCT si l'on exclut les arteres iliaques internes, alors qu'elle a l'avantage de s'affranchir du probleme des calcifications parietales.