Aparición subaguda de ideación suicida: ¿etiología psiquiátrica, orgánica o quizás inducida por medicamentos?

espanolIntroduccion Apremilast es un farmaco utilizado en pacientes con artritis psoriasica cuando existe falta de tolerancia a otras alternativas terapeuticas. En su ficha tecnica se encuentran descritos acontecimientos psiquiatricos como ideacion y comportamiento suicida como poco frecuentes. Presentacion del caso En el ano 2016 las Agencias Reguladoras del Medicamento espanola y europea emitieron una nota de seguridad dirigida a los profesionales sanitarios en el que se establecian nuevas recomendaciones de uso sobre Apremilast. En el caso clinico que presentamos una mujer acude a consultas externas de Psiquiatria por clinica depresiva e ideacion suicida y se observa que ha iniciado un nuevo farmaco recientemente. Discusion y conclusiones Se debe realizar un adecuado seguimiento de posibles reacciones adversas cuando se prescriben farmacos en seguimiento adicional de seguridad. Ademas, planteamos la importancia de conocer posibles antecedentes psiquiatricos en pacientes con artritis psoriasica para valorar el beneficio-riesgo de prescribir Apremilast, debido a la alta prevalencia existente de ansiedad y depresion en este tipo de pacientes. EnglishIntroduction Apremilast is indicated for the treatment of patient with psoriatic arthritis for whom no therapeutic alternative exists. Side effects of Apremilast include mental disorders such us suicidal behavior at a low frequency. Case presentation Regulatory Agencies from Spain and Europe sent in 2016 an advice for healthcare proffessionals setting new safety concerns. In the clinical case that we present a woman goes to outpatient psychiatry for depressive symptoms and suicidal ideation and it is observed that she has recently started a new drug. Discussion and conclusions: we expose that an adequate follow-up of possible adverse reactions must be carried out when drugs are prescribed in additional safety follow-up. We also raised the importance of knowing possible mental disorders in patients with psoriatic arthritis to assess the benefit-risk of prescribing Apremilast due to the high existing prevalence of anxiety and depression in this patients