Clinical and psychopathological features of first-episode bipolar affective disorder

У статті проаналізували клінічні та гендерні особливості клініко-психопатологічної феноменології первинного епізоду біполярного афективного розладу (БАР). Мета роботи – дослідження особливостей психопатологічної феноменології первинного епізоду БАР у розрізі клінічного варіанта та з урахуванням гендерного фактора. Матеріали та методи . Клінічно обстежили 65 чоловіків і 88 жінок із первинним епізодом біполярного афективного розладу з використанням опитувальника виразності психопатологічної симптоматики Symptom Check List-90-Revised. Результати. Встановили, що при депресивному варіанті первинного епізоду БАР у чоловіків значущо вищі рівні депресії порівняно з жінками: 2,80 ± 0,48 бала проти 2,61 ± 0,49 бала (р = 0,044) та міжособистісної сензитивності: 1,39 ± 0,31 бала проти 1,28 ± 0,28 бала (р = 0,037), а в жінок – незначущо вищі рівні соматизації, обсесивно-компульсивної симптоматики, тривожності, ворожості, фобічної тривожності. У пацієнтів із маніакальним варіантом рівень соматизації, ворожості та психотизму – незначущо вищий у чоловіків, а обсесивно-компульсивної симптоматики, фобічної тривожності – в жінок. У разі змішаного варіанта в чоловіків незначущо вищими були показники обсесивно-компульсивної симптоматики, міжособистісної сензитивності, фобічної тривожності, паранояльної симптоматики, а в жінок – соматизації, депресії, тривожності. Виявили суттєво більшу залежність виразності психопатологічної симптоматики від клінічного варіанта БАР, зокрема значуще вищі рівні виразності всієї психопатологічної симптоматики за винятком паранояльної, порівнюючи хворих із депресивним і маніакальним варіантами; порівнюючи хворих із депресивним і змішаним варіантами, розбіжності виявили для міжособистісної сензитивності (р = 0,000), депресії (р = 0,000) у чоловіків, обсесивно-компульсивної симптоматики (р = 0,012), міжособистісної сензитивності (р = 0,000), депресії (р = 0,000) – у жінок, обсесивно-компульсивної симптоматики (р = 0,021), міжособистісної сензитивності (р = 0,000), депресії (р = 0,000) – в усіх хворих. Порівнюючи групи з маніакальним і змішаним варіантами, розбіжності виявили для соматизації (р = 0,002), обсесивно-компульсивної симптоматики (р = 0,007), депресії (р = 0,001), тривожності (р = 0,001), ворожості (р = 0,012) у чоловіків, соматизації (р = 0,003), депресії (р = 0,004), тривожності (р = 0,004), ворожості (р = 0,011), психотизму (р = 0,019) – в жінок, соматизації (р = 0,000), обсесивно-компульсивної симптоматики (р = 0,000), міжособистісної сензитивності (р = 0,017), депресії (р = 0,000), тривожності (р = 0,000), ворожості (р = 0,000), психотизму (р = 0,006) – в усіх обстежених. Висновки. Дані, що одержали, дають змогу зробити висновок про визначальну роль у виразності психопатологічної симптоматики при первинному епізоді БАР його клінічного варіанта і другорядну – гендерного фактора.