Septicémie, pneumopathie bilatérale et pleurésie purulente à Burkholderia pseudomallei (mélioïdose) d’évolution favorable sous antibiothérapie adaptée, prolongée

Observation Un homme de 57 ans, est hospitalise pour une alteration de l’etat general, febrile evoluant depuis deux semaines. On notera un collapsus et une decompensation respiratoire secondaire a une pneumopathie communautaire a predominance gauche. L’evolution se fera vers une pleuresie purulente gauche. Le diagnostic sera etabli par la presence de Bp sur les hemocultures et le liquide pleural. Un traitement d’attaque par ceftazidime ® et cotrimoxazole ® pendant un mois suivi d’un traitement d’entretien par cotrimoxazole ® sur 20 semaines permettra la guerison avec peu de sequelles radiologiques. Le suivi montrera l’absence de recidive et permettra de faire le diagnostic d’un carcinome bronchique epidermoide operable.