La microbiologie du sinus pilonidal est similaire à celle des lésions de maladie de Verneuil sus-anales

Introduction L’hidradenite suppuree s’accompagne d’une atteinte du pli sus-anal chez environ 30 % des patients porteurs de maladie de Verneuil. Une publication suggere que le sinus pilonidal serait une forme localisee de maladie de Verneuil du pli sus-anal. Une flore commensale opportuniste a ete mise en evidence dans les lesions d’hidradenite suppuree, mais aucune etude ne s’est interessee a la flore contenue dans le sinus pilonidal. Materiel et methodes Nous avons compare la microbiologie du pli inter-fessier dans 12 sinus pilonidaux (SPN), dans 17 lesions sus-anales d’hidradenite suppuree (HS), chez 44 patients porteurs d’HS non atteints dans ce pli, ainsi que chez 16 sujets controles. Les patients porteurs de SPN ne presentaient aucune autre lesion cutanee, ni histoire personnelle, ni familiale d’HS. Les echantillons ont ete obtenus a partir de pus ou d’ecouvillonnage cutane, sauf pour les prelevements de SPN, obtenus au cours de la chirurgie. Aucun sujet n’avait recu d’antibiotique dans le mois precedant l’inclusion. Tous les echantillons ont ete analyses par culture prolongee et 45 prelevements choisis au hasard ont ete etudies par sequencage-amplification d’ARN ribosomal 16S. Resultats La flore des SPN etait typique d’abces a anaerobies, contenant des anaerobies stricts (42 %), des Actinomycetes spp (16 %), des streptocoques pyogenes (9 %) et des Corynebacterium spp. Ce profil microbiologique etait similaire a celui des lesions inter-fessieres d’HS. Au niveau du genre, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Peptoniphilus et Anaerococcus etaient les principaux taxons retrouves par sequencage 16S. Les lesions inter-fessieres d’HS presentaient un profil similaire, avec en plus une augmentation relative de Corynebacterium. Corynebacterium et Staphylococcus representaient les genres les plus abondants dans les plis fessiers non atteints des patients HS et des controles.