Tratamiento actual del cáncer pulmonar

Se senala que la evolucion, el tratamiento y el pronostico del cancer broncopulmonar depende del tipo histologico; de la etapa evolutiva de la lesion en el momento del diagnostico y de las condiciones generales del paciente. En estas ultimas tienen influencia la edad, el estado de la funcion respiratoria y la existencia de patologia asociada o concomitante. Con respecto a tipo histologico se reconecen carcinomas epidermoides (35%); adenocarcinomas (30%) y carcinomas anaplasticos de celulas pequenas (20%); carcinomas de celulas grandes (10%) y adenomas bronquiales (carcinoides y cilindromas). En relacion con la evolucion se distinguem 3 etapas segun las caracteristicas del tumor primario; el compromiso de los ganglios hiliares y mediastinicos y la existencia o no de metastasis a distancia (cerebrales, hepaticas y oseas). El tratamiento es esencialmente quirurgico (lobectomia o neumonectomia) especialmente en los tumores en etapa I y II que histologicamente no sean de celulas pequenas. Ademas de la cirugia, se dispone de quimioterapia y, en menor escala, de radioterapia y de inmunoterapia. En los canceres de celulas no pequenas en etapa I, la reseccion quirurgica ofrece, por lo menos, un 50% de sobrevida a los 5 anos